2021年2月 ライソゾーム病 WEB 市民公開講座 事前登録
このアンケートは講演会の内容に役立てる目的で行われます。ぜひ、ご協力をお願い致します。
アンケートの回答欄には、個人を特定できる情報を入力しないでください。
回答は全て任意となります。
【問1】 あなたの性別を教えてください。
（必須・単一選択）
男性
女性
【問2】 あなたの年齢を教えてください。
（必須・単一選択）
20代未満
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
【問3】 今回の講演会をお知りになったきっかけは何ですか。
（必須・単一選択）
医療従事者
患者会
その他
【問4】「その他」の場合、どなたからの紹介でしたか （例：友人）＊任意
【問5】制度に関して、社会福祉士方に聞いてみたいご質問やご相談がございましたらご記入ください。
＊全てのご質問にご回答できないことがございます。ご了承ください。